미국 의료보험 제도 U.S. Healthcare Overview
미국 의료보험 제도
미국은 건강 보험 회사들이 제공하는 수많은 보험옵션들이 있으며 각 보험회사들이 일반 대중을 상대로 상품화해 제공합니다. 미국의 의료 시스템은 세계에서 가장 복잡하고 비용이 많이 드는 시스템 중 하나입니다. 이 시스템은 민간 보험과 공공 보험이 혼합된 형태로 운영됩니다.전체 인구의 약 67%는 민간 보험(Private Sector)을 통해 의료 서비스를 받으며, 이는 고용주가 제공하는 보험 또는 개인이 구입한 보험입니다.
나머지 34%는 메디케어(65세 이상의 노인과 특정 장애인을 위한 공공 프로그램), 메디케이드(저소득층을 위한 프로그램), CHIP(어린이 건강 보험 프로그램) 등 공공 프로그램의 혜택을 받고 있습니다.
그러나 8.5%는 여전히 보험이 없어 의료 서비스 접근에 어려움을 겪고 있습니다
보험 구조:
• 민간 보험(67%): 대부분의 미국인은 고용주가 제공하는 보험 또는 개인 정책을 통해 건강 보험을 받습니다.
• 공공 보험(34%): 메디케어(65세 이상의 노인과 일부 장애인을 위한 프로그램)와 메디케이드(저소득층을 위한 프로그램), CHIP(어린이 건강 보험 프로그램) 등이 중요한 역할을 합니다.
• 무보험 인구(8.5%): 여전히 상당수의 미국인이 보험이 없어 저렴한 의료 서비스 접근에 어려움을 겪고 있습니다.
의료 지출:
2022년에는 미국의 전체 의료비 지출이 약 $3.7조 ($3.7 trillion)에 달했으며, 이는 1980년 대비 1,600% 이상 증가한 수치입니다. 이는 인플레이션을 크게 초과한 성장률을 나타냅니다. 2020년 기준으로, 1인당 의료비 지출은 65세 이상의 경우 $22,356로 가장 높았고, 어린이의 경우 $4,217, 65세 미만 성인의 경우 $9,154였습니다.
의료 지출(2022년 데이터):
• 미국의 전체 의료 지출은 약 3.7조 달러로, 1980년 대비 1,600% 이상 증가했습니다. 이는 일반 인플레이션 속도를 크게 초과한 수치입니다.
• 병원 치료: 전체 의료비의 가장 큰 비율을 차지하며, 1.35조 달러(36.6%)가 지출되었습니다. 이는 입원 및 외래 진료를 포함합니다.
• 의사 및 임상 서비스: 884.8억 달러(24%)로, 의사 방문 및 클리닉 서비스가 포함됩니다.
• 처방약: 소매 및 전문 의약품에 대해 348.4억 달러(9.4%)가 지출되었습니다.
• 요양원 및 재택 의료: 장기 요양 및 회복기 치료를 위해 324억 달러(8.8%)가 지출되었습니다. • 치과 치료: 예방 및 전문 치과 치료를 포함하여 165.2억 달러(4.5%)가 지출되었습니다.
미국 의료비 지출은 병원 치료가 가장 큰 비중을 차지하며, 2022년에는 약 $1.35 trillion (36.6%)가 병원에 지출되었습니다. 병원 치료에는 입원, 응급실 방문, 외래 진료 등의 서비스가 포함됩니다. 그다음으로 의사 및 임상 서비스가 $884.8 billion (24%)으로 많은 지출을 차지하며, 의사 방문, 진료, 외래 진료 등의 서비스가 포함됩니다. 처방약 지출은 약 $348.4 billion (9.4%)으로, 주요 의료비 항목 중 하나입니다. 요양원 및 재택 의료 서비스는 $324 billion (8.8%)의 지출을 기록하며, 이는 고령자 및 장기 요양이 필요한 사람들을 위한 서비스입니다. 치과 치료는 $165.2 billion (4.5%)으로 상대적으로 적지만, 의료비 지출에서 중요한 항목입니다.
지출 추세:
• 2020년 기준으로, 1인당 의료비 지출은 65세 이상의 경우 가장 높아 $22,356였으며, 어린이는 $4,217, 65세 미만 성인은 $9,154였습니다. • 고비용의 원인으로는 고급 의료 기술, 고령 인구 증가, 서비스 이용 증가 등이 있습니다.
미국의 의료 시스템은 여러 가지 방식으로 비용을 지불합니다. 고용주가 제공하는 보험이 대부분의 사람들에게 가장 흔한 형태이며, 이는 고용주와 직원이 공동으로 보험료를 지불하는 방식입니다. 또한, 정부는 메디케어, 메디케이드 등을 통해 저소득층과 노인에게 지원을 제공합니다. 개인 부담금, 즉 환자가 직접 내는 비용도 상당하며, 이는 의료 서비스의 접근성을 어렵게 만듭니다.
문제점:
• 미국은 다른 어떤 나라보다 1인당 의료비를 많이 지출하지만, 특히 무보험자와 저소득층에게는 여전히 불평등이 존재합니다.
• 어포더블 케어 액트 Affordable Care Act (ACA) (오바마케어라고도 불림) 는 이러한 불평등을 해결하기 위해 특정 주에서 메디케이드를 확대하고 필수 보험 가입을 의무화하는 등 개선을 시도했습니다.
미국의 의료 시스템은 혁신적인 기술과 전문적 치료가 발달한 반면, 높은 비용과 불평등한 서비스 접근성 문제는 여전히 해결해야 할 과제입니다. 특히 무보험자와 저소득층은 의료 서비스를 받기 어려운 상황에 놓이게 되는 경우가 많습니다. 어포더블 케어 액트 (ACA)의 도입은 이러한 문제를 해결하려는 시도로, 특정 주에서는 메디케이드를 확대해 더 많은 사람들이 보험 혜택을 받을 수 있도록 했습니다. 그럼에도 불구하고 고비용과 불평등 문제는 여전히 해결해야 할 중요한 과제로 남아 있습니다.
Source:
Commonwealth Fund, "Health System Overview," 2020
USAFacts, "How much is spent on personal healthcare in the US?" 2024