의료 보험 취급 방법
의료 보험을 취득하기전에 원하시는 PRIMARY CARE PHYSICIAN 과 전문의가 소속되 있는 보험회사를 먼저 조사한후 선정 하는것이 좋습니다.여기 코닥닷컹 웹사이트에서 왼쪽 메뉴를 보시면 전문분야 카타고리가 리스트 되있습니다. 의사 프로필을 찾으시면 닥터가 어떤 보험을 취급하는지 알수 있습니다.
보험회사를 선정하시기 전에 의료 보험 전문가와 상담하시길 권합니다.
최근 오바마케어 도입되었습니다. 이제는 연방정부 헬스케어 웹사이트 HealthCare.Gov 에서 마켓프래이스 (Marketplace)를 통해 의료보험을 신청 할수 있습니다. 마켓프래이스 웹사이트를 통해 의료 보험을 1번만 신청하시면 제일 맞는 의료 보험을 선택하실수 있습니다. 아래 웹사이트에 방문하신후 아래 연락처러 연락하시면 한국어로 도움을 받으실수 있습니다.
마켓플레이스 >> 개인 & 가족 의료보험 신청하기
마켓플레이스 >> 비즈니스 의료보험 신청하기
의료 보험 마켓플레이스 (Health Insurance Marketplace)
한국어로 의료 보험 마켓플레이스 (Health Insurance Marketplace)에 대하여 통역이 필요하시면, 1-800-318-2596 으로 전화하십시오.*아래 정보는 미국 연방 정부에서 제공된 자료 입니다.
건강보험에 대해 알아야 할 5 가지 사항들
1. 건강보험의 종류는 다양합니다. 건강보험마다 제공하는 혜택이 다를 수 있으며, 어떤 보험은 이용할 수 있는 의사 및 병원, 의료 서비스 제공자를 제한할 수 있습니다.2. 의사 방문이나 병원 외래 방문 혹은 처방전과 관련해 비용 부담의 일환으로 코인슈어런스 혹은 코페이먼트 비용을 지불해야 할 수도 있습니다. 코인슈어런스는 대개 퍼센트로 정해져 있습니다. (예를 들면, 총 비용의 20%) 코페이먼트는 대부분 고정된 금액입니다. (예를 들면, 처방전 발급 혹은 의사 방문 당 10 달러 혹은 20 달러)
3. 보험회사가 의료 서비스에 대한 비용을 지불하기 전, 여러분이 디덕터블을 지불해야 할 수도 있습니다. 예를 들면, 여러분의 보험 디덕터블이 200 달러라고 할 때, 만약 응급실에 가게 되어 총비용이 1,250 달러가 나왔을 경우, 여러분이 최초 200 달러를 디덕터블로 지불하게 되며, 나머지 비용은 보험회사에서 지원하게 됩니다.
4. 건강보험 플랜은 특정 병원 및 의사 약국,기타 의료서비스 제공자들과 계약을 맺습니다. 건강보험의 종류에 따라, 이 네트워크 내의 서비스 제공자들에 대해서만 비용 지원을 해줄 수도 있으며, 그렇지 않은 경우, 여러분이 더 많은 비용을 내야 할 수도 있습니다.
5. 건강보험처럼 보이지만, 건강보험과 똑같은 혜택을 제공하지 않는 상품들이 존재합니다. 이런 상품들은 특정 질병 혹은 사고 발생 시 비용 지원을 해주거나, 의료 서비스 관련 할인을 제공해줍니다. 이러한 건강보험 유사상품들과 의료 서비스 전반에 대한 보장을 제공해주는 건강보험을 혼동하지 마십시오.
HealthCare.gov 에서 건강보험에 관한 자세한 정보를 얻으십시오. 건강보험거래소 콜센터 (1-800-318-2596)로 전화하셔도 좋습니다. TTY 사용자들은 1-855-889-4325 로 전화해 주십시오.
건강보험은 여러분이 의료 서비스를 필요로 할 때 비용을 지원해 줍니다.
누구도 아프거나 다치기를 계획하지 않습니다. 그렇지만 대부분의 사람들은 의료 서비스를 때때로 필요로 하게 됩니다. 건강보험은 이러한 때에 비용을 지원해 줌으로써 여러분이 예기치 않게 큰 비용을 지출해야 하는 상황으로부터 보호해줍니다.건강보험은 무엇인가?
건강보험은 여러분과 여러분의 보험회사가 맺는 계약입니다. 여러분은 플랜을 구입하고, 보험회사는 여러분이 아프거나 다칠 경우 의료 비용의 일부를 지불해주기로 합의합니다. 건강보험의 다른 주요한 혜택은 다음과 같습니다. 건강보험거래소에서 제공되는 플랜(그리고 대부분의 다른 플랜)은 백신 및 정기 검진같은 무료 질병 예방 서비스를 제공합니다. 그리고 건강보험을 통해 처방전과 관련된 비용을 절약할 수도 있습니다.건강보험은 의료 서비스 비용 지불을 도와줍니다.
3 일간의 병원 입원 평균 비용이 30,000 달러나 된다는 사실을 아십니까? 다리가 부러진 데 대한 치료 비용은 7,500 달러나 됩니다. 건강보험을 통해 예기치 못한 고액의 의료 비용으로부터 여러분을 보호할 수 있습니다. 보험 증서 혹은 혜택 및 커버리지 요약본을 통해서 보험회사가 여러 가지 상황에서 어떤 종류의 치료에 대해서 비용을 지불해 주는지를 포함해, 보험 혜택이 제공되는 케어 및 치료, 서비스를 확인할 수 있습니다. 건강보험을 위해 여러분이 지불해야 하는 비용 여러분은 대부분 월 보험료를 지불해야 하며, 1 년에 한 번 보험회사가 의료 비용을 지불하기 전에 디덕터블을 지급해야 할 수도 있습니다. 얼마의 월 보험료와 디덕터블을 내야 하는 지는 커버리지의 종류에 따라 다릅니다. 월 보험료의 금액만큼 중요한 것이 여러분이 의료 서비스를 이용할 때마다 지불해야 하는 비용입니다. 예를 들면 다음과 같습니다. • 보험회사가 비용을 지불해 주기 전에 여러분이 내야 하는 비용 (디덕터블) • 디덕터블 지불 후 여러분이 부담해야하는 비용 (코인슈어런스 혹은 코페이먼트) • 질병발생 시 여러분이 지불해야 하는 최대 비용(아웃오브파킷 최대 금액) 여러분의 보험 증서가 보장해주는 혜택은 보험의 가격과 직접 관련 있습니다. 월 보험료가 저렴한 경우, 제공되는 서비스와 치료의 종류가 많지 않습니다.SOURCE: Health Insurance Marketplace. CMS Product No. 11631-K: June 2013
https://marketplace.cms.gov/outreach-and-education/value-of-health-insurance-korean.pdf
-[English Translation]
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